Contar con un seguro de gastos médicos no es un lujo o algo que se debe tomar a la ligera, en realidad es un recurso que ayuda a la población a tener bases que garanticen que sus finanzas no se verán afectadas cuando exista una eventualidad: Por ejemplo, cuando ocurrió la emergencia sanitaria quedó en evidencia la cantidad de mexicanos que carecían de este tipo de productos y de información sobre cobertura, alcance y costos extras que acarrean.
De acuerdo con la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef) los seguros médicos ayudan a reducir la carga financiera en hospitales, al brindar certeza al momento del pago total de los gastos médicos que se deriven del evento. Sin embargo, no todos los seguros son buenos, por ello, la dependencia informó sobre las empresas que tuvieron más reclamaciones en lo que va de 2023.
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En el primer trimestre del año, la dependencia recibió 632 reclamaciones por concepto de gastos médicos y accidentes personales, las aseguradoras con más casos y que concentraron el 78% de las quejas del sector fueron Grupo Nacional Provincial (GNP), Seguros Monterrey New York Life, Axa Seguros, Mapfre, Seguros Ve por Más, MetLife México, Seguros Inbursa, Chubb, Seguros Banorte y Zurich Santander, que en conjunto acumularon 493 reclamaciones.
Entre las principales causas de las reclamaciones se encuentra que el 53% de los usuarios señaló que hubo una negativa en el pago de la indemnización por parte de la aseguradora, el 9% se inconformó por el tiempo para el pago del siniestro y el 8% señaló que la institución le dijo que el evento no estaba cubierto por la póliza.
En contraste, las aseguradoras que tuvieron una mayor resolución a favor de sus usuarios fueron Seguros Monterrey New York Life con 43%, Chubb con 23% y Mapfre con 20%.
Por otra parte, precisó que las entidades que tuvieron mayor incidencia en el índice de reclamaciones de enero a marzo de 2023 fueron:
- Ciudad de México (25% del total)
- Jalisco (10%)
- Estado de México (9%)
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